2025年儋州牙根管治疗开髓风险及后果

介绍前牙根管治疗：开髓过程及潜在风险

各位对前牙根管治疗开髓还不太了解的朋友，这可是一门技术活，过程可不简单哦。那么，儋州的前牙根管治疗开髓，会不会有什么不好的后果呢？

根管治疗，也就是我们常说的牙髓治疗，它是治疗牙髓病和根尖周炎的好方法。医生会使用专门的工具和技巧来清理和成形根管（根管预备），再用有效的药物进行消毒（根管消毒），蕞后把根管严密封闭，并进行冠方修复（根管充填）。这样做的目的是控制感染，修复缺损，促进根尖周病变的愈合，或者防止病变的发生。

但要注意哦，并不是所有的牙齿都适合进行根管治疗，也不是所有经过根管治疗的牙齿都能保住。如果想要尽可能保住牙齿，蕞好尽早进行治疗。

一. 儋州前牙根管治疗开髓：潜在风险知多少

1. 资料与方法

1.1 一般资料：我们随机选取了168位患者，其中男性98例，女性70例，年龄在18到65岁之间，共有202颗牙齿参与研究，具体情况请见表1。

表1：168位患者（202颗牙）的病因及患牙资料

1.2 根管治疗程序：

1.2.1 根管预备：根管治疗的成功与否，很大程度上取决于根管预备的质量。在预备根管之前，医生需要对前牙根管的解剖形态和操作长度有准确的了解。首先确定根管预备的终点是根管蕞狭窄处，即位于根尖孔前0.5到1mm的侧壁上。随着年龄的增长，根尖部会有牙骨质沉积，这个距离会变大，具体情况请参考表2和表3。

（1）对于活髓牙：拔髓，大多数牙髓比较完整，进行适当的根管预备，此时根管壁光滑，无需过多扩锉。只需给根管充填留有空间即可，大多数情况可以一次完成治疗。

（2）对于感染根管：采用“逐步深入法”预备根管，将冠髓至根髓大致分为3段，逐段去除。开髓后抽去部分死髓，此时牙髓不完整，边行顺时针旋转扩根管捻出坏死牙髓，边冲洗根管（勿加压）。冲洗用2%氯亚明及3%双氧水及生理盐水交替冲洗，用2%氯亚明冲洗时，可用1扩大针在根管内轻轻荡洗以溶解根管壁上的坏死物。待根管全段完成“扩”后，再“锉”效果会更好，操作时手要轻柔缓慢，尤其在预备根下1/3处，切忌使用暴力，将残髓推至根尖，引起肿胀。冲洗后勿用气枪吹干根管，以免气泡进入根尖后组织造成气肿。吸干根管后封药1周再行根管充填。

前牙根管治疗开髓适应症：

a) 非常深的蛀牙；

b) 受牙周病影响的牙齿；

c) 牙髓已穿了的牙齿；

d) 没有生命的牙齿；

e) 已折断的牙齿；

f) 严重磨蚀的牙齿。

前牙根管治疗开髓的过程：

前牙根管治疗开髓术的过程是医生使用前牙根管治疗开髓专用的器械，通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。前牙根管治疗开髓术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

二. 前牙根管治疗开髓：哪些情况需要治疗，龋牙根管治疗是怎样的

02 深龋到牙髓炎需要根管治疗。

如果深龋导致牙髓炎，或者牙髓炎深入到牙根和根尖周组织，发生根尖周炎，一般的“补牙”就无法起作用，需要进行根管治疗。