泰州门牙根管治疗哪几种方法比较安全

泰州门牙门牙根管治疗哪几种方法比较安全？，感触颇深。该文切中要害，代表众多牙医的心声。这也促使我加快撰写对应的博文—?门牙根管治疗期间炎症反应的防治?，更让我回想起25年前的一次教训。

一.泰州门牙门牙根管治疗哪几种方法比较安全

1．成功凡门牙根管治疗1年后，病人无自觉症状，牙咀嚼功能良好，无叩痛，无窦道或窦道已闭合，无牙周袋；X线片显示尖周硬板完整、膜腔正常、无稀疏区、或原有稀疏区已消失或显著缩小呈新月形且周围骨质致密、牙根旁侧或根分叉处骨质无稀疏区或原有稀疏区已消失。

2．进步X线片显示原有尖周稀疏区已显著缩小，其余情况与成功相同。

3．无变化X线片显示原有尖周膜腔增宽、硬板破损或稀疏区既未缩小也未扩大。

4．失败病人有自觉症状，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩时不适，有窦道或原有窦道未闭合，有牙周袋；X线片显示尖周有稀疏区、或原有稀疏区已扩大。

如果门牙根管治疗已经完成但没有树脂充填，那么用10％过氧化脲根管内内漂白即安全又有效。牙体预备的方式与传统的"workingbleaching"漂白一样。

二. 还可结合使用下列方法来帮助寻找门牙根管治疗

1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使门牙根管治疗不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。

2．除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦门牙根管治疗的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的门牙根管治疗。

3．采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，门牙根管治疗就很可能被察觉出来。

4．探测门牙根管治疗时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。

5．髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到门牙根管治疗。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的门牙根管治疗。

6．当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿任何钙化区，以指出门牙根管治疗除去牙颈部的牙本质领圈以暴露门牙根管治疗的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。

7．在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为门牙根管治疗或发育沟。

8。透照法：使用光导光纤诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织，光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔，可以看到门牙根管治疗是个黑点；而将光源从软组织靠近牙根突出处进行透照，光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔，则显示出门牙根管治疗比附近之髓底部要亮些。

三.钙化牙齿的门牙根管治疗的新方法

3D钻模

正如维尔茨堡大学所说，在治疗的准备阶段，会对牙齿区域进行三维的X射线拍照和对牙齿进行光学扫描。3D数据将叠加存储在电脑中并作为之后的所谓钻模的虚拟构建的基础。这些模型将由高精度的3D打印机创建。有了钻模的帮助，开启钙化的牙根管将在很短的时间内在蕞大限度的保护下成功进行。“牙髓指导”技术的精确度依靠的是数据和方法。根据大学的资料显示，在患者身上进行的反应已经多次成功。

必须要承认，中国的牙科治疗有巨大的地区差异性，很多县及其以下基层口腔科至今仍在使用蕞普通的失活剂。存在即有存在的合理性！