恩施种植体天然牙联合修复手术的风险你知道吗

一.恩施种植体天然牙联合修复手术的风险你知道吗

1.切口、剥离恩施种植体天然牙联合修复手术的风险你知道吗？

在牙槽嵴顶作与牙槽弓平行的切口，切口长度应比叶片型种植体体部略长，一次切开黏骨膜。循切口，用骨膜剥离器沿骨面将黏骨膜瓣剥离，牵开，防止损伤牙龈黏膜软组织。暴露骨面后用纱布暂时填塞压迫止血。

2.骨沟槽成形

在牙槽嵴顶，按设计的位置、长度和深度，用球钻先钻一排孔洞，然后用裂钻将其连通，形成与叶片状种植体体部大小相符合的沟槽。术中应不间断地用生理盐水冲洗，以防钻骨时产生高热，以免损伤骨细胞的活力。然后用量尺测量沟槽的深度与宽度，使其与种植体相符。

3.种植体天然牙联合修复

骨沟槽成形后，先将种植体叶片体部插入，如有个别部位不符，应再用裂钻修正，然后用生理盐水彻底冲洗沟槽，将其内骨碎渣等去。*后将种植体插入，并用木锤轻轻敲击，使其充分就位。要求其叶片体部上缘距骨沟槽缘为1～2mm，其下缘紧贴沟槽底部，而且植入之种植体在沟槽中各个方向均无松动，即达到初期固定的目的。

4.缝合

将黏骨膜瓣复位，间断缝合伤口，应特别注意种植体颈部缝合要严密。术后用手指挤压颊舌侧，将积血排出，使骨膜紧贴骨面。

5.牙齿修复

伤口拆线后7～14d，待软组织恢复平整，即可采取石膏印模，在其上设计做牙齿。

切开黏膜后沿黏膜下向牙槽嵴顶方向锐性分离约0.5cm，再切开骨膜。

种植体周围炎是一种慢性进展性边缘炎症，属种植体周围组织病。

（3）扩大骨窝上口：种植体固位钉上端比螺纹体部稍粗，为了与其符合，即用肩台磨钻将上口扩大。以上所有钻孔操作过程，均需不间断地用生理盐水在钻孔局部冲洗降温。为使几个种植体相互平行，钻骨过程应用定向杆作为方向指示。

(4)iti种植体：是用纯钛做，表面用等离子涂层，早期的设计为中空式，后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位，同时也有闭口实心种植体。

二. 空心的圆形种植体、螺旋状种植体以及叶状种植体

1.空心的圆形种植体：临床上较为少用。

2.螺旋状种植体：有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料*为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础。目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽，增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。螺旋状种植体有一端式和二端式之分，但前一种目前基本不用;后一种有明显的基本结构，需二次手术间隔3~6个月，已证实远期效果*好。有代表性的而且国际上公认的*好的种植体是Branemark种植体，目前我们国内所用的均为这种植体为基础的改良型。

3.叶状种植体：叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种植体;一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。