在上世纪六十年代左右,对于全口牙齿缺失的患者,大部分都会选择活动牙齿修复。如今,通过活动牙齿修复全口缺失的患者也不在少数。那么,活动修复义齿后如何做好护理?
1、牙体预备:除按常规的预备要求外,尢其注意基牙处的倒凹,尽量减少倒凹,取得一致的共同就位道。
2、制取模型和填倒凹:在这个过程中,我们通常都要在做一个模型后,将其填倒凹,再将该模型浸水后制取另一个模型。从而得到了两个模型。一个作为工作模,一个作为试戴模。
3、精心做:成品的支托丝并不能满足实际工作的需要。有时,我们便采用直径为0.9或1.0的圆丝锤造,这样做出来的支托会更薄。而且,与支托凹贴合紧密,准确地弯制卡环显得尤为重要,这要一定的基本功和对卡环的认识程度。*后将支托端和卡环起点处的断端打磨圆钝,以免在戴入患者口腔后损伤粘膜。
4、蜡型要求:除常规要求外,尽量将蜡型做得更精美。有些临床医师没注意到蜡型的重要性,在牙齿打磨过程中为此花了大量时间。所以蜡型的厚度,边缘伸展范围以及蜡型的光洁度都应做到更加完美。这样会起到事半功倍的效果。
5、在模型上试戴:将完成后的牙齿戴在准备好的试戴模上,通过咬合低反复试戴,直到能比较顺利摘戴为止。在这一过程中,不妨临床医师去对比一下,这比直接在口腔中试戴要方便得多。而且节省了不少时间,也同样让患者感到满意。患者对医师的认同度不言而喻。这样会给医师带来更多的经济效益和社会效益。
我们在临床工作中,考虑到患者的经济实力和口腔缺失牙的基本情况,也常常要做这类活动牙齿。
1、老人做活动牙齿,会增加邻牙的负重量,长久就会造成邻牙松动,掉落,从而迫坏口腔健康。
2、老人做活动牙齿很容易造成口腔疾病,虽然可以摘戴清洗,但是口腔黏膜很容易被迫害,从而增加细菌的生成,增加口腔疾病发生的几率。
1、镶牙前检查:镶牙齿前医师首先要对余留的牙齿、牙龈黏膜、唇颊部、系带、舌、齿槽骨、颌骨及颗下颌关节等进行全面检查,如发现影响镶牙的情况,像余留牙的龋坏、伸长、移位、松动等,就要先治疗后再进行镶牙。如有牙石则应刮除,有齿槽骨尖、骨突或系带附着过高,易影响牙齿的固位以及引起压痛、黏膜损伤,就需要手术修整后再镶牙。
2、选择假牙类型:医师要根据患者的口腔及全身情况,以及患者的要求和医疗机构的条件进行设计,决定镶什么牙齿,并且要对基牙进行磨改调整预备,这是镶牙的必要步骤。
3、取牙模:基牙预备台适后,即进行取模,即患者所说的咬牙印,通过取模,获得患者缺牙区和基牙及基托区的印模。
4、做牙齿:在印模内灌制石膏或人造石,再翻成印模并在其结固后对模型进行修整,印模的情况与口腔内的情况是一致的。牙齿就是在这个模型上进行做的。如果缺牙较多,还要以各种方法采取正中关系和确定牙齿的高度.并将此关系转移到类似口腔活动情况的骀架上,以便对模型进行设计,确定后方案。
5、做卡环和牙齿的支架:卡环和支架以不锈钢丝弯丝制或以铸造方法制成。而这两种方法可以根据牙齿的情况选择使用。
6、安装假牙:在卡环完成后,则将人造牙以蜡为基底排列到缺牙间隙上,这时要考虑的是牙的大小、形态、颜色等。牙齿排好后,以蜡完成基托(即牙齿托)的做,并雕出各个牙的形态。接着要将牙齿和模型一起装在特定的型盒内,石膏材料包埋,随之再将蜡基托烫化冲洗掉,使蜡的部分换成塑胶充填。接着压紧型盒,进行热处理,热处理后,待型盒自然冷却,打开型盒。取出牙齿,此时需要对其进行调整,修改形态及初步磨光,修整及进一步抛光直至患者戴牙完全合适为止。
1、活动牙齿磨除牙体组织比固定桥少,患者轻易接管。
2、活动牙齿建造体例精练,费用较低,适宜一般消费者水平。
3、活动牙齿一旦产生折断或自然牙陆续缺失踪也便于修理和填补。
4、可摘局部活动牙齿患者能自行摘戴、易于清洁,轻易连结牙齿的洁净和口腔卫生。
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