固定义齿修复后的效果是否自然呢

一.固定牙齿修复后的效果是否自然呢

1、固定牙齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。固定义齿修复后的效果是否自然呢？

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，牙齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除牙齿后作牙髓治疗，重新做固定牙齿。

3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定牙齿，重新设计做。

2、龈炎

因固定牙齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点，易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识，修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变，余留牙负担过重。因此应对其进行该方面的知识宣教和行为指导，延长牙齿的使用时间及达到修复后理想的效果。

二. 固定牙齿修复后可能出现的问题

1、基牙疼痛：如固定牙齿粘固后短时间内出现基牙疼痛．多因有早接触点引起咬颌创伤，一般经调改后疼痛即可消失。如疼痛持续较长时间仍未消失或固定牙齿使用一段时间后才出现疼痛者．可能是咬颌力过重或基牙支持力不足等原因引起．应及时摘除重做，2、龈炎：固位体边缘过长或不贴合。食物嵌塞，拼体与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧等均可产生龈炎。一般应拆除重做。

3、基牙松动：造成基牙松动的原因是咬台力过大．或基牙支持力不够，负担过重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新设计做．

4、继发龋：固位体边缘不密合．固定牙齿松动．食物嵌塞等原因都可能使基牙产生继发龋．严重者可发生牙髓和根尖病变。应拆除固定牙齿．待基牙治愈后重新设计做．

5、固定牙齿松动：固位体固位力不足，颌力不平衡，粘固剂失效或调拌过稀、过稠．均可导致牙齿松动．固定体松动应及时拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齿破坏：固定牙齿戴用一段时间后可能出现颌面破损穿孔，桥体塑料部分折断脱落，烤瓷折裂或剥脱．连接体折断等。其原因多与设计和制怍不当有关，原则上应拆除重做．

（2）基牙数目的决定：一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙，特殊情况可选用单端固定。

在桥体的设计中应考虑以下问题：(1)桥体的牙合面：首先牙合面的形态要好，尖窝沟嵴清楚，有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小，以减少牙合力。

三.前牙全失和多固定义齿修复缺失的固定牙齿修复探讨

1.1粘固粉脱落

主要原因是基牙短小，无扣锁力，轴面聚合超过6。固此在基牙制备时各基牙的轴面尽量平行。同时在基牙上增加固位沟，使用粘接力强的粘固粉可增强粘接力，如松风粘固粉。

1.2连接体折段

应增加桥体与固位体接触面积，适当加厚连接体。

1.3基牙根折

大多发生在固定桥松动后未及时发现及诊治。死髓牙无活力而容易折断，桩冠作基牙的桩钉细而长。

2讨论

数十年来，Ante主张"固定桥中基牙的牙周膜面积应多于或等于缺失牙的牙周膜面积"，以及Nelsno的颌力比值勤定律成为口矫中的一条指导原理，但新兴的生物学原理对此提出质疑。按照生物学原理，根据严谨的临床实验，多个牙缺失，良好的咀嚼功能受到影响的病例，不论年龄大小均可得到有效治疗，病人的咀嚼功能与口腔良好状态应是治疗方案中的指导原则，与活动牙齿相比，固定牙齿除了咀嚼更舒适，使用更方便，对口腔卫生的保持也更有利，据报道Kasyser(1981)研究证实，调查因后牙缺失而牙弓缩短300人中50%有局部牙齿，但公有半数人使用这些牙齿，使用率仅1/4，证实了受检查的咀嚼舒适度起着是否使用牙齿的关键作用。延长桥可比取代局部活动牙齿的作用，延长桥修复使用维持比活动牙齿容易得多并且有利于口腔卫生，使用权被恢复的平面保持稳定，当对颌为半口总牙齿时，这种延长桥在行使咬颌功能时，能确保牙齿双侧前伸平衡，在许多病例中，延长桥是选择性和局限性治疗，不必强求恢复14个完善性单位。